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  2. 05-272022
  3. 癌癥高危對象的防癌意識 <<返回

    戰(zhàn)勝癌癥的關鍵在于預防。然而癌癥的病因至今尚未完全闡明,已知的病因幾乎無所不在,故真正的預防也十分困難。比較實在的辦法是重視癌的三級預防,而三級預防則是針對個體的診療工作,要做好這項工作很重要的是對癌癥高危對象的防癌教育,使他們樹立正確防癌意識。
    l  定期做防癌檢查
        在臨床工作中對癌癥高危對象的防癌教育應該是全面的,至少應包括在日常  生活中的注意事項及定期做防癌檢查的要求等。在日常生活中的注意事項又包括  強調健康的生活行為及注意癌變的蛛絲馬跡兩個方面。
    健康的生活行為包括控制脂肪飲食、控制鹽的攝入、戒煙、戒酒、多進食新  鮮的蔬菜與水果。進行體育鍛煉、保證充足的睡眠、保持愉快的心情等等。當然  最好能根據不同的癌癥高危對象給予有的放矢的指導。
    定期的防癌檢查是對癌癥高危對象防癌教育中最重要的一環(huán)。因為事實上目  前尚無肯定的防治這些對象發(fā)生癌變的辦法,但卻已有肯定的早期發(fā)現(xiàn)的方法。  當然對于不同的癌癥現(xiàn)行的防癌檢查能早發(fā)現(xiàn)的程度各不相同,而“早期”的程  度除取決于檢查的方法外,亦取決于受檢者是否能遵醫(yī)囑定期檢查。前者有待  科技的進步,令人矚目的是基因診斷方法的應用:后者則取決于癌癥高危對象對  醫(yī)囑的依從性,而依從性的建立則取決于受檢者對“防癌”問題的認識,當然關鍵還是在于醫(yī)生所進行的宣傳教育。
    定期防癌檢查中,受檢者不能遵醫(yī)囑定期檢查的關鍵仍是在于他們自認為“并無不適”而掉以輕心。所以,臨床醫(yī)生在接診這些癌癥的高危對象時或進行防癌教育時,必須使這些人員明確地了解“早期癌變無癥狀”這一關鍵問題。
    l  屬癌癥高危對象應密切隨訪
    癌癥是嚴重危害人類健康的疾病,防癌教育需要全方位、多層面的實施,需  要全社會的關心,甚至國家的立法。全社會對防癌教育的關注還應該體現(xiàn)在大眾  傳媒對此類公益事項的支持,社會團體對此類公益事項的參與。
    對于已經是癌癥高危對象的人員來說,他們因患有癌前疾病等原因而更多地  接觸醫(yī)務人員,因此,這些對象的防癌教育更是醫(yī)務人員義不容辭的責任。
    隨著全科醫(yī)學或家庭醫(yī)學的發(fā)展,社區(qū)衛(wèi)生建設已經日臻完善。防癌教育應  該是社區(qū)醫(yī)務人員的重要工作內容。社區(qū)醫(yī)務人員應掌握本社區(qū)各種癌癥高危對  象的資料,定期舉行各種形式的防癌宣傳教育,定期上門訪視,聯(lián)系有資質的醫(yī)  療機構,并敦促這些人員接受定期的防癌檢查。
    在各級醫(yī)學中心應結合各專業(yè)對經治的病人建立隨訪制度,對其中屬于癌癥  高危的對象更應該密切隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)癌變的可能性。
    各級醫(yī)院應該為癌癥高危對象提供防癌檢查的方便。在日本的一些醫(yī)院中設  有防癌檢查科,為有意做防癌檢查的人士提供各種防癌檢查。筆者亦在所在醫(yī)院  的門診部設立一個“防癌門診”,專為各種癌癥的高危對象及有意做防癌檢查的  人士提供檢查的方便。同時亦對這些對象做防癌教育,并對其中檢查的疑似對象  隨訪直至確診或排除。防癌門診還與社區(qū)醫(yī)生建立廣泛的聯(lián)系,使許多癌癥的高  危對象得到了定期的防癌檢查。曾檢出許多早期癌癥病例,及時明確診斷、及時  治療,取得了良好的效果。
    防癌檢查與防癌教育相結合,是臨床醫(yī)生們從事防癌工作的優(yōu)勢,也是落實防癌教育的關鍵。


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