每次普及腫瘤防治知識，都會提及胰腺癌，久而久之，大家都知道胰腺癌是目前惡性程度最高的腫瘤之一，“看得晚，痛得很，活不長”，人人聞之色變。難道早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌就這么難嗎？第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院普外科邵成浩教授表示，在“胰腺癌高危人群”中提倡多種檢查方式聯(lián)合應用開展早期篩查，以期盡早診斷，加以輔助治療，提高手術切除率及遠期存活率，改善病人生活質量。

　　邵成浩教授依據(jù)臨床實踐指出，早期胰腺癌患者確實不多見。這是由胰腺癌的生物學行為特點所決定的。胰腺的位置很隱蔽，在人體上腹部深處，稍有“風吹草動”不易被發(fā)覺。胰腺癌從初始發(fā)生到出現(xiàn)轉移可能持續(xù)約20年，然而腫瘤一旦發(fā)展到晚期，則明顯加速。故而早期胰腺癌往往沒有特異性癥狀，多數(shù)僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛，甚至少部分患者沒有明顯不適。同時可能伴有消瘦、乏力，以及體重明顯下降。當疼痛“變本加厲”，常牽涉腰背部，嚴重者甚至持續(xù)通宵達旦不能緩解時，通常已進入胰腺癌晚期，患者再也不可能淡定地忽略它。

　　故而，界定“胰腺癌高危人群”，呼吁他們早期篩查，顯得尤為必要。邵成浩教授介紹，具備以下兩條及兩條以上者，被稱為“胰腺癌高危人群”：長期吸煙者、年齡大于40歲、慢性胰腺炎患者、突發(fā)糖尿病患者、上腹非特異性不適、飲食與職業(yè)暴露、有胰腺癌家族史或遺傳性胰腺炎家族史者。

　　由于缺乏特異性的胰腺癌檢查指標，因此目前提倡多種檢查方式聯(lián)合應用。腹部B超是胰腺癌可疑病人篩查的首選檢查。增強薄層CT是胰腺癌首選診斷方法，其對腫瘤分期、血管浸潤、肝臟轉移可進行精確評估，缺點是難以發(fā)現(xiàn)較小腫瘤或種植灶。MRI對于肝臟轉移灶診斷率較CT高，可作為重要補充檢查方法。PET-CT的優(yōu)勢是判斷腫瘤轉移情況，但價格昂貴，且不能替代CT及MRI。其他如內(nèi)鏡超聲（EUS）及EUS下穿刺進行病灶活檢、MRCP（磁共振胰膽管成像）等也是重要的輔助診斷方法。一些腫瘤標志物檢查在胰腺癌病人中可有不同程度陽性表達，尤其CEA及CA199的升高，對于胰腺癌的診斷、評價治療效果、監(jiān)測腫瘤復發(fā)和轉移，具有重要意義。

　　胰腺癌一旦確診，經(jīng)過全面檢查與判斷后，若腫瘤能夠切除且無禁忌癥，均建議手術治療。因為手術切除是目前改善胰腺癌預后、獲得長期存活的最有效手段。胰腺癌切除術后大多需要接受輔助治療，多項研究表明，輔助化療可以延長胰腺癌患者的生存時間，目前，國際上還是采用以吉西他濱為基礎的同步放化療方案，其他常用的化療藥還有奧沙利鉑、替吉奧、紫杉醇脂質體等。同時根據(jù)不同情況，可服用一些助消化、抑酸、提高免疫力的藥物，并且定期復查。