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  2. 10-092023
  3. 胰腺癌防與治:早期篩查與預(yù)防策略 <<返回

    目前,全球胰腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),死亡率和發(fā)病率相近,病死率極高。中國國家癌癥中心2022年發(fā)布的2016年度統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,胰腺癌在國內(nèi)男性惡性腫瘤發(fā)病率居第8位,女性居第12位,在惡性腫瘤死亡率中居第6位。

    胰腺癌的挑戰(zhàn)在于早期診斷的困難以及手術(shù)切除率的低下。同時(shí),它還表現(xiàn)出高度惡性的生物學(xué)行為,導(dǎo)致預(yù)后極差。然而,近年來,隨著"整合醫(yī)學(xué)"理念的推廣,多學(xué)科整合診療模式(MDT to HIM)逐漸在臨床實(shí)踐中得以推廣,胰腺癌的預(yù)后也有了緩慢但明顯的改善趨勢(shì)。

    根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù),胰腺癌的5年生存率已經(jīng)從10年前的5%~6%提高到了目前的9%~10%。盡管這一改善值得鼓勵(lì),但胰腺癌的生存率仍然是所有惡性腫瘤中最低的,這凸顯了胰腺癌預(yù)防的重要性。

    預(yù)防與篩查

    胰腺癌的病因與危險(xiǎn)因素

    胰腺癌發(fā)病的原因和確切機(jī)制尚不完全清楚,流行病學(xué)調(diào)查顯示胰腺癌發(fā)病與多種危險(xiǎn)因素有關(guān),具體為個(gè)體因素(年齡、遺傳易感性、遺傳綜合征等)、生活方式(吸煙、酗酒、肥胖)、損傷感染(職業(yè)暴露、微生物感染)、良性疾病(糖尿病、慢性胰腺炎)、癌前病變等。

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    胰腺癌的預(yù)防

    盡可能通過干預(yù)胰腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素,降低胰腺癌發(fā)生幾率。

    1)積極戒煙,避免二手煙;

    2)避免酗酒;

    3)盡量避免高糖飲料、飽和脂肪酸飲食,避免暴飲暴食和油膩高脂飲食,減少紅肉和加工肉攝入,增加維生素豐富的新鮮水果攝入叫,提倡食用十字花科蔬菜;

    4)加強(qiáng)鍛煉,提倡戶外有氧活動(dòng);

    5)生活規(guī)律,減少熬夜,確保睡眠充足;

    6)體質(zhì)量一旦超標(biāo),要積極減肥,盡可能控制在合理范圍;

    7)增強(qiáng)對(duì)化工行業(yè)暴露人員的保護(hù),盡量不接觸殺蟲劑及除草劑,必要時(shí)采取防護(hù)措施;

    8)積極控制糖尿??;

    9)防止良性病惡化,有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤、黏液性囊腺瘤或其他胰腺良性病應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期檢查;

    10)注重定期體檢。

    胰腺癌的篩查

    對(duì)無癥狀成年人行胰腺癌篩查的潛在獲益未超過潛在風(fēng)險(xiǎn),不推薦對(duì)無癥狀成年人行胰腺癌篩查,而推薦對(duì)具有胰腺癌發(fā)病高度危險(xiǎn)因素,一般對(duì)終生罹患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)高于5%的個(gè)體進(jìn)行針對(duì)性篩查。



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